Грыжа межпозвонкового диска L5 S1: симптомы и лечение без операции. Методы лечения+Видео
Позвоночник человека постоянно испытывает нагрузку, особенно в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Грыжа диска L5 S1 является одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата.
При лечении грыжи поясничного диска очень важно провести комплексное обследование и заранее выявить заболевание.
Строение позвоночника
Позвоночник человека состоит из пяти частей: шейный отдел позвоночника, грудной отдел позвоночника, поясничный отдел позвоночника, крестец и копчик.
Позвоночник является основой нашего скелета, и все осевые нагрузки воспринимаются позвоночником.
Наибольшей нагрузке подвергаются поясничные и крестцовые позвонки. В результате неравномерной нагрузки часто возникают травмы на уровне 5 поясничного отдела позвоночника и уровне 1 крестца (поясничный 5 — крестцовый 1).
Что же происходит с хрящом при осевой нагрузке?
Повреждения происходят в межпозвоночных дисках — круглых хрящах, расположенных на стыке позвонков. Это состояние называется грыжей межпозвоночного диска.
Опасность такой грыжи заключается в ее быстром развитии и в том, что пациенты не обращают достаточного внимания на проблему и не обращаются за профессиональной медицинской помощью.
Анатомические особенности и патогенез межпозвонковой грыжи
Чтобы удерживать позвонки вместе как единое целое, диски между позвонками покрыты защитной оболочкой, называемой фиброзным кольцом. Сверху и снизу позвонки также покрыты хрящом, который служит для питания дисков.
Внутри фиброзного кольца находится жидкость с функцией размягчения. Чрезмерная осевая нагрузка вызывает уплощение структуры, питание диска уменьшается, а иногда и вовсе прекращается. Когда гелеобразное вещество внутри диска высыхает, фиброзное кольцо разрывается и попадает в позвоночный канал.
Виды грыж межпозвоночных дисков
- Дорсальный — диск выступает в область спинномозгового нерва
- Пролапс — диск выпячивается влево или вправо от спинного мозга
- Циркумференциальный — выпячивание диска вокруг спинного мозга
- Медиальный — выпячивание по средней линии.
Признаки грыжи межпозвоночного диска
- Резкая боль, распространяющаяся на ноги. Этиология болевого синдрома заключается в том, что диск выпячивается и сдавливает нервные окончания.
- Онемение в ноге
- Покалывание в ногах
- Снижение трудоспособности: потеря двигательной функции позвоночника.
Несвоевременное обращение или несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к инвалидизации межпозвоночной грыжи L5-S1.
Стадии грыжи межпозвоночного диска
Может возникнуть спонтанно в результате воздействия сильных внешних факторов (внезапная нагрузка на позвоночник). В этом случае разрыв фиброзного кольца и выброс ядра происходят одновременно, что дает впечатляющую клиническую картину.
Если причинный фактор не в состоянии вызвать внезапный разрыв и высвобождение ядра, происходит постепенное развитие патологического процесса, но дегенеративный процесс ядра диска происходит с течением времени.
Причины грыжи межпозвоночного диска
- Остеохондроз является основным фактором развития грыжи диска.
- Врожденные аномалии (например, дисплазия тазобедренного сустава)
- Чрезмерные физические нагрузки, в том числе профессиональные нагрузки на вал.
- Адинамия. Недостаток физической активности также может привести к развитию этого состояния.
- Дефицит питания (недостаток фосфора и кальция)
- сидячая работа
- Травма
Как лечат грыжу межпозвонковых дисков
Существует два вида лечения грыжи межпозвоночного диска: консервативное и хирургическое. В этой статье описано, как лечить грыжу диска без операции.
Консервативная терапия
Лечение следует начинать как можно скорее, так как время начала лечения определяет исход заболевания. Для лечения межпозвоночной грыжи L5-S1 используются следующие группы препаратов.
Например, ибупрофен. Механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в подавлении синтеза простагландинов, которые являются медиаторами боли и воспаления. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. С осторожностью при желудочно-кишечных расстройствах (возможна консультация гастроэнтеролога).
Лекарства для лечения местного воспаления.
Это кетоны и мазь Вольтарен.
Мышечные релаксанты (мидокарм).
Механизм действия этой группы препаратов заключается в ингибировании проведения стимуляции двигательных нейронов, что приводит к блокаде спинальных рефлексов.
Витамины группы В.
Хондропротекторные средства.
Препараты сульфата хондроитина: хондроксид. Способ действия: регенеративный, противовоспалительный.
Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани, устраняет ферменты, поражающие хрящевую ткань, и стимулирует процесс восстановления хрящевой ткани.
Диуретики.
Лазикс может быть использован в случаях сильного отека.
Блок.
Применяется для лечения сильной боли:.
- Паравентрикулярная. Она применяется в местах сильного сдавливания нервных корешков.
- Кутлен-сакральная блокада (сакральная блокада): это специальная блокада, используемая при грыжах диска L5-S1. Он вводится в эпидуральное пространство. Пациент в положении лежа.
- Эпидуральная
- Перирадикулярный
Все вышеперечисленные блоки контролируют боль путем введения анестетика в область, где находится нервный корешок.
Другие методы лечения
Вытаскивание.
Снимает давление на выпячивающийся диск нервного корешка, снимает мышечное напряжение, оказывает обезболивающее действие и улучшает кровоток в пораженной области.
Физиотерапия.
Целью лечения является улучшение микроциркуляции и расслабление мышц в пораженной области. Компрессия позвоночника является противопоказанием к данному лечению.
