Как лечить грыжу поясничного отдела позвоночника
Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, или пояснично-крестцовая грыжа позвоночника, считается наиболее распространенным типом заболевания ОА. Как лечится грыжа пояснично-крестцового диска?
Около 90% этого заболевания локализуется в поясничном отделе позвоночника.
Если вас особенно интересует операция по удалению поясничной (межпозвоночной) грыжи позвоночника, рекомендуем прочитать всю статью до конца. Это даст вам необходимую информацию по данному вопросу.
Различные методы удаления грыжи диска в поясничном отделе позвоночника обсуждаются максимально подробно.
Факторы, врачи и особенности лечения поясничной грыжи
Что влияет на формирование заболевания?
Основными факторами, влияющими на формирование поясничной боли, являются Внутренние и внешние.
Внутренние факторы — эти факторы включают
- Подъем тяжестей и
- Остеохондроз.
- Сидячий образ жизни, и
- Плохая генетика.
Внешние факторы — это различные травмы спины, как правило, в результате дорожно-транспортных происшествий.
К какому врачу мне следует обратиться?
Чтобы выяснить и понять, нужна ли вам операция по удалению грыжи, сначала посетите врача общей практики. Он должен направить вас к другим специалистам.
Например, вам следует проконсультироваться со специалистом по позвоночнику или другим врачом. Это связано с тем, что симптомы легко спутать с болезнью Бехтерева или невритом, что может привести к неправильной трактовке диагноза.
Многие современные клиники оснащены достаточным количеством диагностических методов, чтобы точно определить, какое у вас состояние и есть ли у вас грыжа.
СОВЕТ: Чем раньше вас примет врач, тем быстрее и легче избавиться от болезни.
К сожалению, даже если человек с этим заболеванием полностью соблюдает все этапы физиотерапии, посещает курсы массажа, занимается лечебной физкультурой и принимает соответствующие лекарства, это может ему просто не помочь.
Если традиционные методы лечения не дают результатов, следует прибегнуть к хирургическим методам. После вышеупомянутых методов (операции) и процесса восстановления (реабилитации) человек может вернуться к простой жизни.
Когда необходима операция по удалению грыжи?
Хирургия считается наиболее эффективным, но в то же время последним средством для устранения этого вида заболевания в поясничном отделе.
Показания к операции являются как абсолютными, так и относительными. Соответствующая операция означает отсутствие положительных результатов от обычного лечения, включая исключение из лечения на 60 дней.
Ключи.
Абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются
Разделение грыжи.
В этом случае ядро позвонка почти полностью, а в некоторых случаях фрагментарно, выпадает, нервные корешки позвонков просто защемляются, и возникает очень резкая боль в поясничной области, которая затем распространяется вниз. конечности.
Если вовремя не принять необходимые меры, в данном случае хирургическое вмешательство, у пациента может возникнуть онемение, а в некоторых случаях даже паралич нижних конечностей.
Синдром Цукуси.
Это состояние возникает в конце спинномозгового канала (каудальная область), где происходит защемление нервных окончаний. Это может вызвать очень сильную боль.
Впоследствии могут возникнуть серьезные проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, а также слабость. Эти симптомы могут быть устранены только хирургическим путем.
Проблемы с чувствительностью ниже талии
Если ноги пациента очень жесткие, это является важным симптомом боли в спине и указывает на развитие так называемого паралича (расстройство нервной системы человека).
Без операции паралич может привести к так называемой атрофии мышц и атрофии связок через 30 дней после появления первых симптомов.
Постоянная боль.
Острая, постоянная боль, продолжающаяся в течение шести месяцев.
Особенности хирургии и лечения поясничных грыж
Из-за возможности рецидива и осложнений операция не дает 100% положительных результатов при удалении грыжи диска.
Поэтому сначала необходимо попробовать специальные методы, например, консервативное лечение грыжи межпозвоночного диска. Эти методы также очень эффективны в случаях так называемой протрузии диска. Это первый признак начальной стадии грыжи.
Операция рекомендуется, даже если болевой порог не может быть устранен в период от шести до девяти месяцев.
Если пациент принимает решение и соглашается на операцию, важно обратить внимание на следующие условия
- Сначала следует провести все необходимые анализы, затем проконсультироваться и поставить диагноз у разных врачей.
- Хирург должен сам решить, какую операцию проводить.
- После операции необходимо провести так называемое противомикробное лечение. Эта процедура проводится из асептических соображений — таким образом можно избежать нежелательных инфекций после серьезных операций, которые только ухудшают ситуацию.
- После окончания так называемого «хирургического лечения» пациент должен постоянно восстанавливаться (реабилитироваться) с помощью серии различных упражнений и физиотерапии, а также с использованием специального пояса для спины.
Оптимальные виды операций по удалению поясничной грыжи
Хирургические методы лечения поясничных грыж
Выбор хирургического метода основывается, прежде всего, на исходных данных о характере заболевания и выборе пациентом клиники. В настоящее время существует огромное количество различных хирургических техник, т.е. хирургических процедур.
Вертебропластика.
Вертебропластика — это вид хирургического лечения.
Название этой процедуры происходит от двух латинских слов: lamina — пластина и ectome — удаление.
Имя соответствует имени процедуры. То есть, «lamina» означает «ламель» или «участок». Имя соответствует процедуре. Это означает, что процедура включает в себя иссечение костной ткани и полное удаление межпозвоночного диска с болью в спине. В итоге боль и участие могут полностью исчезнуть.
Эта процедура, а точнее операция, длится от 90 до 120 минут под общей анестезией. В некоторых случаях диск заменяется простым имплантатом. С научной точки зрения, пациенты также могут подвергнуться артродезу позвоночника. Это просто пересадка костного трансплантата, взятого у пациента, с целью регенерации и обновления костной ткани позвоночника.
После операции пациент должен находиться под наблюдением в специальной палате, пока не отойдет от наркоза. Затем его необходимо перевести в общую палату и дать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Примерно через 14 дней пациента чаще всего выписывают из больницы. После выписки пациент может работать, но ему запрещены любые виды физической активности.
Так называемое минимально инвазивное хирургическое лечение грыж — это высокоэффективная операция с минимальными повреждениями. В целом, различают следующие типы операций
Внутренние.
Эта операция проводится под местной анестезией и через эндоскоп. В поврежденной ткани (где находится грыжа) делается небольшой разрез около 5 см, через который вводится эндоскоп. Вся операция отображается на специальном экране. Специалист удаляет фрагменты разорванного диска.
Преимуществом является то, что хирургическая травма очень мала, спинномозговой канал остается на 100% неповрежденным, а осложнения и риски минимальны. Пациенты выписываются уже через несколько дней (если не наблюдается осложнений) и могут быть активными через 30 дней.
Виды эндоскопического удаления межпозвоночных грыж:.
- Холодноплазменная нуклеопластика, или плазменная реконструкция — при этом виде процедуры очень тонкий электрод в сочетании со струей плазмы используется для выпаривания так называемого nucleus pulposus межпозвоночной грыжи. Время, необходимое для этой процедуры, составляет от 15 до 30 минут, и болевой синдром при использовании этого метода быстро исчезает.
- Нуклеация — т.е. растворение содержимого межпозвоночной грыжи с помощью специального химического вещества. Это вещество вводится в пораженную область через прокол.
Микродискэктомия.
Микродискэктомия считается золотым стандартом в лечении межпозвоночных грыж. Суть этой процедуры заключается в удалении грыжи позвонка и (меж)позвоночного канала с минимальной травматизацией тканей.
Хирург делает невероятно маленькие разрезы в поврежденной области позвоночника. Операция проводится с помощью микроскопа и небольших инструментов.
Специалист должен удалить грыжу с как можно меньшей травмой. После процедуры остается очень мало рубцов. Сразу же после процедуры пациент перестал испытывать боль в спине. В течение нескольких дней пациент может встать и вернуться к нормальному ритму жизни.
Лазерная сублимация.
Эта процедура показана пациентам с грыжей диска, которая не имеет разделения диска и не превышает 6 мм в размере.
Игла вводится в поврежденную область, т.е. в поврежденный диск, и специальная лазерная энергия используется для испарения воды из диска.
Это приводит лишь к высыханию и сжатию поясничных дисков. Операция занимает менее одного часа.
Преимущества лазерного испарения
- Признаки едва заметны.
- Минимальный риск осложнений любого рода, и
- Очень короткий период восстановления.
В сочетании с этой процедурой врачи также рекомендуют следующие консервативные методы лечения
- Акупунктура.
- терапевтические упражнения, и
- физиотерапия.
Лазерное восстановление межпозвоночных дисков
Современная медицина использует свойства лазеров, одним из которых являются их восстанавливающие свойства.
Поэтому данный метод лазерного восстановления нагревает диск, а затем восстанавливает ткань. Таким образом, уже вновь образованные клетки естественным образом повторяют функцию поврежденного диска.
Гидропластика.
Эта процедура обычно рекомендуется пациентам с грыжей диска более 6 мм и в возрасте около или менее 50 лет.
Процедура не рекомендуется пациентам с очень большими грыжами дисков, инфекциями, аномальными оболочками дисков или подозрением на рак.
Идея самой процедуры заключается в том, чтобы промыть набухшее гелевое ядро через иглу достаточным давлением физраствора.
Преимуществами этого метода являются
- Короткий период восстановления
- восстановление абсорбирующих свойств, и
- предотвращение некроза диска, и
- Травм нет.
Повреждение нервов в ребрах.
Этот метод лечения имеет совершенно другое название: радиочастотная абляция, также известная как ризотомия ребер. Этот метод основан на прохождении радиочастотных токов через поврежденную ткань. Суть этой процедуры заключается в устранении болевого синдрома, вызванного грыжей межпозвоночного диска.
Под местной анестезией врач вводит специальный катетер в пораженную ткань. Операция длится от 20 до 30 минут. В 70% случаев процедура дает общий эффект.
Эпидуральная катетеризация по методу Лутца
Небольшой, но гибкий катетер используется для введения лекарства в пораженную ткань. Операция обычно проводится под местной анестезией. Этапы операции отображаются на экране.
Преимущества этого метода :
- Освобождение так называемого компрессионного нервного корешка, т.е.
- Возникает осмотический эффект, давление на спинной мозг значительно снижается, а болевой порог почти полностью исчезает.
- Ускоренное заживление тканей спинномозгового канала, а также
- удаление лишней воды из нервной ткани, уменьшение воспаления.
Как правило, этот процесс занимает около 30 минут. В течение этого времени точно такая же процедура проводится три-четыре раза. Это необходимо для достижения положительного конечного результата.
Если после вышеперечисленных методов и операции на позвоночнике возникли осложнения, этот метод обязательно поможет, так как других вариантов нет.
Риск осложнений или травм отсутствует. Помогает в 85% случаев. После 7 дней лечения пациенты уже могут приступить к работе.
Всевозможные результаты после операции
Результаты хирургического лечения в большинстве случаев очень положительные. Только у 5 % пациентов возникает рецидив грыжи.
Очень много хороших отзывов от пациентов, перенесших так называемую минимально инвазивную операцию.
- Период восстановления короткий и
- Рецидивы практически отсутствуют, и
- Болевой порог полностью исчезает.
Пациенты быстро возвращаются к прежнему образу жизни и обнаруживают, что боли в спине больше не возвращаются.
Однако после операции могут быть очень серьезные и опасные последствия, т.е.
- Повреждение оболочек спинномозгового канала, которые
- Иногда появляются спайки и рубцы, вызывающие болевые синдромы.
- пиогенные воспалительные реакции и лекарственная аллергия; и
- повреждение нервных корешков в позвоночнике, которое часто является результатом
- рецидив считается рецидивом боли в спине.
Восстановление после операции
Обычно существует только три типа восстановительных периодов
- Первый — это послеоперационный период, который длится от 7 до 14 дней после операции.
- Второй — период позднего восстановления (выздоровления), который длится от 30 до 60 дней после операции по удалению грыжи диска; и
- Третье — это поддержание здоровья всего позвоночника, которое, как ни удивительно, сохраняется на всю жизнь.
Суть оздоровления заключается в полном устранении болевого синдрома и окончательном возвращении пациента к простому образу жизни.
Только с помощью реабилитационного терапевта пациент может добиться достаточно хорошего периода восстановления организма. Врач также должен составить специальную программу, чтобы помочь пациенту постепенно увеличить физическую активность до нормального уровня.
Рецепты оздоровления
- Различные физиологические процедуры, такие как лазерная терапия, электрофорез и
- лекарства и препараты, специально направленные против осложнений и боли, а затем специальная серия лекарств для восстановления нормальной функции позвоночника пациента.
- Санаторное лечение, которое
- Специальные корсеты необходимо носить не менее 90 дней, чтобы исправить и восстановить вертикальное положение тела.
- Уроки так называемой лечебной гимнастики. Необходимо выполнять ряд упражнений, которые восстанавливают подвижность всего позвоночника и укрепляют мышечный корсет.
Факторы, определяющие график восстановления.
- Предоперационный период, напр.
- Тип операции, например, ламинэктомия может скрепить позвонки за 6 месяцев, минимально инвазивная операция может занять от 14 дней до
- Возраст пациента.
Характеристики и ограничения восстановления
Восстановление должно проходить максимально правильно, так как конечный результат лечения зависит в первую очередь от выздоровления, а также от исключения рецидива грыжи.
-
Скручивание, вытягивание или сгибание запрещено.
- Корсеты должны носиться, но не более трех часов в день, и
- Отказ от всех вредных привычек, и
- Очень важна диета, богатая белками, жирами и витаминами.
- Можно использовать народные средства.
- Массаж не разрешается, и
- поднимать предметы весом более 2 кг или сидеть в вертикальном положении запрещено в течение первых 7-14 дней после операции.
Правила отсрочки периода восстановления.
- Стоять в одном положении, включая прыжки, запрещено.
- Сократите время пользования общественным транспортом (желательно вообще не пользоваться общественным транспортом) из-за возможности падений и ударов.
- В этот период следует обязательно начать курс физиотерапии (лечебной физкультуры).
- Выполняйте горизонтальные позы пять раз в день в течение 20 минут, и
- Не поднимайте более 3-8 фунтов.
Стоимость операции по удалению межпозвоночной грыжи
Стоимость операции по удалению спинномозговой грыжи зависит в основном от клиники и типа операции. Также доступны нехирургические методы лечения. Ниже приведены оценки затрат на эти процедуры.
Однако цены в основном зависят от местонахождения клиники. В провинциальных городах цены варьируются от 12 000 рублей, а в Санкт-Петербурге и Москве — от 55 000 рублей.
Конечно, в государственных поликлиниках можно оперировать грыжи поясничных позвонков практически бесплатно. Для этого необходимо медицинское страхование, сокращенно ОМС.
Для получения бесплатной консультации необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Врач общей практики назначит все необходимые анализы и даст специальное направление в стационар.
Прежде чем принять окончательное решение об операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, очень важно проанализировать все затраты в разных странах. Лучшие клиники с достаточно высоким уровнем медицины находятся в Санкт-Петербурге, Германии, Израиле и Москве.
Место проведения процедур и оплаты:.
- Санкт-Петербурге — от 12 до 120 000 рублей, в
- Германия — от 11 до 24 000 евро; и
- Израиль — от 13 до 47 000 евро
- Москва — от 15 до 320 000 рублей.
Клиники хирургии грыжи межпозвоночного диска
Необходимо тщательно обдумать окончательное решение о том, где будет проводиться операция по удалению грыжи межпозвоночного диска. В клиниках Санкт-Петербурга и Москвы самые низкие цены по сравнению с различными клиниками Европы и Запада.
При необходимости проведения эндоскопии, микродискэктомии или открытой операции российские врачи показывают отличные результаты, сравнимые с результатами зарубежных специалистов.
Обратите внимание — данный каталог клиник не является рекламой!
Клиники в Санкт-Петербурге
- Есть клиника на Васильевском острове, 6 линия, 23, Проксимед.
- На Каменноостровском проспекте, 40 А находится институт здоровья.
- На улице Бармалеева, линия 12, находится клиника новейших хирургических технологий.
Клиники в Москве
-
Многопрофильная клиника «Союз» в Сокольниках, ул. Матросская Тишина, 14А.
- Улица Фадеева, 5, корпус 1, клиника Axis на третьем этаже
- Ореховый проспект, 28, где расположен Медицинский диагностический центр Федеральной медико-биологической службы Российской Федерации.
- 84 Волоколамское шоссе, НКЦ РЖД,.
- Клиника МЕДСИ расположена по адресу Ленинградский проспект, 52.
Если вы хотите поехать в клинику в Германии или Израиле, это очень разумный вариант. В этих странах невероятно высокий уровень развития медицины и, как правило, очень высокий уровень медицинского обслуживания.
В этих странах используются новейшие технологии и методики для проведения операций на поясничном отделе позвоночника. Чтобы выбрать клинику, необходимо знать характер заболевания и способы удаления грыжи диска.
Клиники в Германии
- В Мюнхене университетская клиника Кроссхадерн расположена по адресу MarchioninistraBe 15.
- В Мюнхене ортопедическая клиника находится по адресу EffnerstraBe 38 в Мюнхене.
- В Регенсбурге университетская клиника Регенсбурга расположена по адресу Franz-Josef-StrauB-Allee 11, и
- В Детмольде есть специальная клиника позвоночника Lippe на Рентгенстари 18.
Клиники в Израиле.
- В Израиле есть клиника «Ихилов» на улице Шесть Вейцмана в Тель-Авиве, клиника им.
- Медицинский центр Ассаф Харофех в Црифине, и
- Медицинский центр Герцлии на улице Рамат Ям, 7 в городе Герцлия.
- Клиника «Хадасса» находится в городе Иерусалим по адресу Кирьят Хадасса POB 12,000.
Операция по удалению грыж межпозвоночных дисков помогла огромному количеству пациентов.
Если пациент долгое время находился на консервативном лечении и оно не принесло хороших результатов, ему может помочь именно операция. Существует множество положительных отзывов о микродиссекции.
Однако важно помнить, что только врач может решить, какую хирургическую процедуру следует выбрать.
