Kилeвиднaя гpуднaя клeткa как исправить? У ребенка и взрослого: причины, лечение, упражнения, рентген +Фото
Распространенным заболеванием грудной клетки является деформация в виде драконьей кости или куриной груди. Он напоминает киль корабля.
Она поражает преимущественно мужчин. Эта деформация передается по наследству.
Килевидная грудь не влияет на функцию внутренних органов, но может значительно сузить область груди.
За лечение отвечают торакальный хирург или травматолог и хирург-ортопед.
Что такое грудная клетка
Во-первых, грудь — это часть тела. Он необходим для обеспечения безопасности сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, спинного и головного мозга.
Сундук состоит из трех частей
- — 12 пар изогнутых ребер, обычно одинаковой структуры и разных размеров. Семь пар истинных ребер, которые не прикреплены к грудине, две пары ложных ребер и только две пары свободных, но мускулистых ребер в этом положении, и
- — Передняя кость, называемая грудиной. Он участвует в нормальном формировании грудной клетки. По внешнему виду он напоминает щит, выпуклый с одной стороны и вогнутый с внутренней. Грудина состоит из лопатки, тела и фенестры.
- — позвонки, поддерживающие грудную клетку.
Верхний край грудины находится на уровне плеча, где появляется первая пара ребер. Нижнее поле не имеет характерных линий и кажется пятиугольным. Если смотреть сбоку или сзади, то грудная клетка заканчивается на талии.
Все вместе они образуют устойчивое место для сердца и внутренних органов, таких как легкие. Костовертебральные и косто-грудные суставы действуют как связки.
Однако мускулатура также важна для подвижности. Грудной отдел подвижен. Такая сложная структура помогает ей активно участвовать в дыхании — она расширяется при вдохе и сжимается при выдохе.
Концепция куриной грудки.
Это состояние занимает второе место среди врожденных пороков развития молочной железы. Воронкообразный сундук занимает первое место. Мужчины примерно в четыре раза чаще страдают от врожденных аномалий. Четверть пациентов страдают от генетической предрасположенности, причем 15% имеют синдром Марфана, сколиоз или пороки сердца.
Торакальный хондрит является либо генетическим, либо приобретенным заболеванием. Она может быть связана с воронкообразными деформациями и, как полагают, имеет то же происхождение.
Известна связь между KBC (килевая грудная клетка), телосложением пациента и соединительной тканью. Они отличаются высоким ростом и слабым телосложением.
Нетрудоспособная грудная клетка — это клетка, отличающаяся небольшим диаметром. Она овальная и вытянутая в длину, с обрезанными ключицами и боками. Ребра расположены не горизонтально, и между ними имеется большой промежуток. Между шеей и плечами образуется тупой угол. Мышечная ткань не растет.
Синдром Марфана — это аномальное изменение соединительной ткани, связанное с дростеномией области или высоким ростом, длинными арахноидальными пальцами, недостатком жировой ткани, гипермобильностью суставов, сердечно-сосудистыми и зрительными проблемами. У некоторых пациентов синдром Марфана сопровождается ГДМ.
Могут возникнуть пороки сердца и деформации позвоночника.
Когда ребенок рождается, деформация грудной клетки не видна, но по мере роста ребенка болезнь становится все более заметной. Со временем могут появиться эстетические дефекты различной степени выраженности.
У таких пациентов обычно нет проблем с дыханием и кровообращением в течение первых нескольких лет. По мере взросления у ребенка появляются одышка, быстрая утомляемость и учащенное сердцебиение. Объективное нарушение в виде увеличения частоты дыхания, кислородного голодания и снижения жизненной емкости легких может быть проблематичным.
Заболевание вызвано не деформацией самой грудины, а особенностями строения тела.
Различные деформации грудины
Классификация заболевания обширна, но наиболее известны варианты Фокиной и Баирова, которые в середине 60-х годов прошлого века выделили следующие типы
Костал.
В нем отсутствует искривление грудины или имеется небольшое искривление из-за переднего искривления ребер. Грудная клетка удлиненная. Отросток мочеточника больше, чем в норме.
Манубриокосталь.
В этом случае грудная клетка изгибается кпереди на трех соединяющихся сторонах, становится горизонтальной, недоразвитой и смещается кзади вместе с ксифоидным отростком.
Этот тип часто сопровождается диагнозом депрессии.
Корхопосталь.
- — Когда грудина изгибается снизу вверх к середине, а ребра обращены внутрь.
- -Грудина косая, направлена вперед и вниз. Наиболее очевидный момент — нижняя треть.
Деформация может быть симметричной или асимметричной, с неправильным развитием грудины и ее искривлением вдоль оси.
Симптомы болезни
Грудина, похожая на кость дракона, видна невооруженным глазом. Грудина имеет измененную форму и выступает вперед. Стороны 4-8 имеют выемки, а концы боковых арок могут поворачиваться.
Грудина увеличивается в размерах, а дыхание становится намного реже, чем обычно. При взгляде сбоку или на фотографии кажется, что грудная клетка постоянно дышит.
Со временем грудная клетка окостеневает вокруг хрящевых участков ребер. Это приводит к тому, что грудной скелет мало двигается, что влияет на дыхательный стимул и уменьшает его.
Это снижает дыхательную функцию, что приводит к воспалению легких, респираторным заболеваниям и аномалиям легких.
Стадия заболевания.
- От рождения до 7 лет. В этот период физические функции ребенка не затронуты, нет раздражающих факторов, а психический фон спокоен.
- Половое созревание до 15-летнего возраста. Искажения увеличиваются. Дыхание нормальное, сердечно-сосудистая система не затронута. Неполноценность, чтобы избежать толпы, бассейнов, моря и т.д.
- Эволюция патологии. Мужчины в возрасте от 25 лет жалуются на одышку при физической нагрузке, слабость, потерю работоспособности и боли.
Диагностические меры.
Окончательный диагноз ставится после осмотра врачом, классификации порока развития и стадии заболевания. Рентген боковых поверхностей и компьютерная томография необходимы.
При наличии признаков сердечной или легочной недостаточности пациент должен пройти спирографию, ЭКГ, эхокардиографию CG и другие диагностические исследования. Проконсультируйтесь с кардиологом, специалистом по дыхательным путям или другим специалистом.
Если развивается синдром Марфана, пациента направляют на анализы с обязательным заключением ближайшего специалиста.
Какое лечение назначено?
Многие немедицинские специалисты считают, что деформацию груди можно исправить с помощью физических упражнений и дыхательной гимнастики. Однако это не помогает.
Эксперты считают, что вмешательство хирурга необходимо пациентам для получения нормальной грудной клетки. Другие мероприятия — например, упражнения — могут помочь им только улучшить физическое состояние, и это особенно важно для тех, кто имеет слабое телосложение и сердечно-сосудистые отклонения.
Перед началом лечения необходимо определить приоритеты, чтобы обеспечить оптимальные результаты. Приоритеты варьируются от случая к случаю.
Для некоторых людей операция важнее, чтобы избежать психологических проблем и низкой самооценки. Для других важнее пройти физиотерапию или терапию. На ранних стадиях заболевания можно попробовать консервативные методы.
Можно использовать массаж, домашнюю физиотерапию, противовоспалительные препараты и обезболивающие средства. Целью традиционного лечения является улучшение системы кровообращения, обмена веществ и укрепление мышечной ткани.
Не всегда есть признаки хирургического вмешательства, так как килевидная форма грудной клетки сама по себе не вызывает негативных последствий и не мешает функционированию внутренних органов и систем человека.
Однако если пациент настаивает на устранении косметического дефекта, врач прибегает к этому методу.
Хирургическое лечение
Существует два вида хирургического лечения ЦВКГ
Минимально инвазивная хирургия по Абрамсону.
Самые популярные на сегодняшний день. Хирург делает всего два небольших разреза 3-4 см сбоку, пришивает пластину к ребру и еще одну пластину к ребру, чтобы выпрямить его. Эти металлические конструкции служат несколько лет и удаляются после выравнивания грудины и исчезновения формы кости дракона.
Использование метода Марка Равича.
Классический вариант. В этом случае функция является открытой.
Разрез делается латерально под молочной или грудной мышцей, отделяя их от соединения и отделяя прямую мышцу живота.
Согласно Равичу, реберный хрящ расширяется, надмыщелки сшиваются, расстояние между ребрами уменьшается, а сама грудная клетка занимает свое нормальное положение.
Если деформация тяжелая, врач может применить клиновидную стернотомию.
Другие методы.
По словам Кондрашина и Тимощенко, существуют и другие хирургические методы, но они менее популярны.
Восстановление.
После операции необходимо восстановление, поэтому в этот период рекомендуется массаж, физические упражнения и физиотерапия.
Если у пациента есть противопоказания к операции или он не хочет решать проблему таким способом, врач рассмотрит варианты коррекции эстетического восприятия тела без вмешательства в область груди.
Например, мужчинам рекомендуют укреплять грудные мышцы, а женщинам — подумать об увеличении груди. Конечно, это не имеет никакого отношения к устранению искажений, но делает их менее заметными.
В последние десятилетия некоторые российские хирурги применяют систему компрессии хорька. Однако он эффективен только в том случае, если кости и хрящи гибкие. В этом случае необходимо специальное устройство.
Проблема в том, что этот метод еще не сертифицирован в нашей стране, и пациенту приходится носить устройство в течение нескольких лет. Детям такое лечение дается очень тяжело, и только половина пациентов может пройти весь курс лечения.
Другим недостатком является длительный контакт с кожей, который вызывает истончение кожи и последующую пигментацию.
