Люмбальная пункция: показания и противопоказания. Техника выполнения, осложнения +Фото
Люмбальная пункция — это хорошо известная процедура, которая проводится уже более 100 лет и доказала свою эффективность.
Результаты теста позволяют поставить точный диагноз заболевания.
Прочитав эту статью, вы узнаете о технике, показаниях, советах и важности результатов.
Многие люди поддерживают свое здоровье путем проведения спинномозговой пункции. Узнайте, как вы тоже можете это сделать!
О люмбальной пункции
Спинномозговая пункция — это процедура, при которой врач берет образец спинномозговой жидкости для проверки на наличие заболевания.
Результаты могут быть использованы для определения точного состояния головного и спинного мозга и выявления причины любого вида заболевания.
При исследовании ЦСЖ (спинномозговой жидкости) можно обнаружить белки, глюкозу и другие компоненты.
Выполнения люмбальной пункции
Алгоритм.
Люмбальная пункция известна с 1891 года, когда она была проведена впервые.
Важно: Люмбальная пункция позволяет диагностировать многие заболевания, опасные для человека. Врачам рекомендуется не игнорировать эту процедуру при наличии подобных состояний.
Техника выполнения процедуры не является сложной. Спинномозговая пункция обычно сопровождается рентгеновским снимком, к которому пациент должен быть специально подготовлен. Перед началом процедуры необходимо очистить кишечник. Однако если рентген не требуется, то специальной подготовки не нужно.
Люмбальную пункцию обычно проводят в двух положениях: в первом пациент лежит, подтянув ноги к груди, а во втором — находится в положении сидя.
Первое, что должен сделать врач, — хорошо вымыть руки, а затем обработать кожу на спине дезинфицирующим средством. Врачам важно всегда помнить, что для процедуры пункции следует использовать только стерильные одноразовые иглы.
Пункция выполняется между третьим и четвертым позвонками. Анестетик вводится через тонкую иглу, которую пропускает врач. Затем вместо тонкой иглы, специально предназначенной для проколов, вводится большая острая игла. Только после этого начинается прием жидкости. Процесс обычно короткий и не занимает много времени.
Люмбальная пункция может вызвать дискомфорт во время процедуры, но благодаря анестезии сильной боли обычно не бывает.
Осложнения после люмбальной пункции
К сожалению, вокруг экзамена уже давно сложилось много мифов. И именно поэтому большинство людей не соглашаются пройти такую эффективную процедуру. Некоторые даже утверждают, что если жидкость попадает в спинной мозг, туда может проникнуть инфекция.
Конечно, риск есть всегда, но шансы на негативный исход очень малы, так как врачи всегда используют дезинфицирующие средства и стерильные иглы. Также считается, что пункция может привести к повреждению спинного мозга.
Однако, как отмечалось выше, прокол находится между третьим и четвертым позвонками, а у взрослых спинной мозг находится на уровне второго позвонка. Из этого можно сделать вывод, что вероятность повреждения спинного мозга ничтожно мала.
Ключи.
Существует два типа показаний к проведению спинномозговой пункции: абсолютные и относительные.
Абсолют.
Это включает в себя очень легкое подозрение на инфекцию ЦНС (центральной нервной системы).
-
Энцефалит, …
- Целиакия, …
- рассеянный склероз и
- менингит.
- Кроме того, сюда относится гидроцефалия.
Соответствующий
показания следующие.
- красная волчанка.
- Синдром воспалительной нейропатии,.
- Эмболия сосудов,.
- Лихорадка у младенцев.
Выполнение процедур у детей и новорожденных.
Эта процедура назначается в основном при подозрении на менингит у детей, чтобы определить, какая инфекция вызвала опасное заболевание.
Кроме того, рекомендуется люмбальная пункция для получения информации и проверки количества эритроцитов и белков в крови. Низкое их количество может вызвать различные инфекции.
Противопоказания.
Эта процедура не рекомендуется при наличии признаков отека головного мозга и внутричерепной гипертензии.
Стоит признать, что выделение спинномозговой жидкости при вышеупомянутых заболеваниях может привести к отеку структур головного мозга. Конечно, если процедура не может быть заменена соответствующей процедурой, в таких обстоятельствах пункцию следует выполнять только в крайнем случае.
ВНИМАНИЕ: Люмбальная пункция опасна для беременных женщин. Эта процедура может вызвать выкидыш или преждевременные роды, а также привести к развитию у беременной матери заболеваний сердца или мозга.
Уход за пациентом после люмбальной пункции
По окончании процедуры пациенту назначают:.
- Условия отдыха,.
- Отдохните, по крайней мере, один день, с
- большое количество горячих напитков, и
- отдыхать и лежать.
- В особых случаях назначается внутривенное введение плазмозаменителей.
Если после операции пациент испытывает головную боль, онемение шеи или дискомфорт, следует немедленно обратиться к врачу.
Результаты
После сбора спинномозговой жидкости ее отправляют на анализ.
Сама жидкость может иметь следующие значения
- Если жидкость прозрачная, все в норме.
- Серый или зеленый цвет — это «звоночек» опухоли мозга.
- Желтоватый оттенок указывает на длительное заболевание, такое как хроническая гематома или нарушение обмена жидкости в субарахноидальной области.
- Красный цвет обусловлен наличием геморрагического заболевания.
Что может повлиять на результат?
Перед пункцией пациента информируют о том, что его необходимо обездвижить. Несоблюдение этого требования может привести к неточным и недостоверным результатам.
Кроме того, медицинские условия, такие как артрит, ожирение, обезвоживание или предыдущая операция на позвоночнике, могут осложнить проведение теста.
