Пациенты с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями могут быть не в состоянии вернуться к полноценной жизни без хирургического вмешательства.
Спинальная хирургия имеет свои преимущества и недостатки.
Еще несколько лет назад этот вид хирургического вмешательства считался очень опасным, но благодаря современным технологиям операция стала безопасной, а время восстановления — коротким.
Когда операция является жизненно необходимой?
Врачи всегда назначают операцию, когда попытки консервативного лечения не увенчались успехом. После опробования различных методов лечения, таких как физиотерапия, массаж и медикаменты. — Если положительные результаты не достигнуты, назначается операция.
Статистика показывает, что только 20% пациентов с диагнозом дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике подвергаются хирургическому вмешательству.
Хирургическое лечение рекомендуется при следующих общих показаниях
Компрессия спинномозговых корешков и последующая потеря функции, и
Прогрессирующее искривление позвоночника, приводящее к нарушению функции внутренних органов, и
Травма спинного мозга в результате незамедлительного лечения; и
нестабильность позвоночника вследствие травмы, грыжи межпозвоночных дисков и
Сколиоз с углом искривления более 40 градусов; и
Опухоли спинного мозга, позвонков, кровеносных сосудов и нервов, а также
Мучительная боль, которая не проходит даже при приеме лекарств.
Проблемы с тазовыми органами, включая
Синдром Цукуси.
Разрыв грыжи и инвазия пульпозного ядра в спинномозговой канал.
ВАЖНО: Только хирург может определить необходимость операции после выслушивания истории болезни.
Операции на позвоночнике
Результаты после процедуры
Каковы преимущества для бизнеса? Эффект наступает сразу, и симптомы полностью исчезают. Риск рецидива после операции невелик — до 4%. Однако у 96% пациентов, перенесших операцию, заболевание удаляется навсегда.
Исход и эффективность хирургического вмешательства определяется несколькими факторами
— Квалификация хирурга,
— Опыт специалиста
— Уровень оснащенности клиники; и
— Правильная диагностика заболевания.
Какие хирургические процедуры доступны?
Предлагаются различные хирургические процедуры. Ранее пациенты могли подвергаться только открытым операциям.
В зависимости от пораженного участка позвоночника может быть проведена открытая операция.
Позади, т.е. через разрез в спине, на
внешняя, через разрез на правой или левой стороне тела, используется исключительно для верхнего отдела позвоночника, и
передняя — разрез делается через живот (метод относится к поясничному отделу позвоночника).
Хирург решает, какой метод использовать в каждом конкретном случае.
Хирургическая техника
Дискэктомия. Цель — удалить часть диска на внешней стороне позвоночника.
Дискэктомия. Это предполагает удаление всего участка позвонка, который мешает функционированию спинномозгового канала. В результате давление на нервные корешки уменьшается.
Артродез. Цель операции — скрепить два или более позвонков так, чтобы позвоночник выпрямился.
Спондилопластика. Позвонки и диски должны быть зафиксированы изнутри.
Кифопластика. Сдутый воздушный шар вставляется в пораженный позвонок и надувается до нормальной высоты. Она закрепляется на месте. В отличие от вертебропластики, она не только поднимает позвонок, но и помогает исправить искривление позвонка по всей его длине.
Замена диска. Хирургическое вмешательство необходимо, если диск полностью поврежден и надежды на восстановление нет. Используется искусственный или биологический протез.
Минимально инвазивная хирургия.
Хирургические процедуры, выполняемые через проколы или обычные отверстия, а не через разрезы, называются минимально инвазивными.
Поскольку в коже не делается больших разрезов, нет сложного восстановительного периода, а сам метод безопасен.
Лазерное испарение.
Пролапс или грыжа диска с пролапсом nucleus accumbens, припухлость до 6 мм, протрузия диска.
Бесперспективность традиционного лечения.
Остеохондроз позвоночника.
Вапоризация проводится путем пункции, при этом игла вводится непосредственно в хрящ на глубину до 2 см.
Через отверстие вставляется кварцевое волокно и излучается лазерная энергия.
При этой технологии сердцевина целлюлозы нагревается до 70°C, вода испаряется, а белки денатурируют.
В результате диск и грыжа уменьшаются в размерах, не затрагивая желатиновую ткань. Благодаря изменению размера диска уменьшается компрессия нервного компонента.
Травмирование тканей сведено к минимуму и
Время работы составляет всего 30 минут, и
Разрешается использовать несколько процессов.
Низкий риск осложнений.
Короткий период восстановления — до одной недели.
Предупреждение. Почти 45% пациентов отмечают улучшение результатов и состояния здоровья через три дня после операции.
Нуклеопластика.
Для освобождения защемленного нервного корешка от выступающей части диска требуется хирургическое вмешательство. Эта проблема решается путем удаления части клейковины.
-Герния,.
— Полка,.
— Боль.
— Если обычное лечение не дало результатов более чем за три недели.
Через пункционную иглу в полость диска вводится электрод, на конце которого образуется холодная плазма.
Энергия уменьшает объем компонента диска, снижает давление на нервы, облегчает боль и уменьшает протрузию по мере ее отступления.
Быстрое время работы — 20 минут, с
Минимально инвазивный, .
Не требуется общая анестезия, и
Отсутствие рубцов в месте введения иглы, и
Бескровный.
Хорошие результаты достигаются в 80% случаев холецистэктомии. Недостатком является возможность рецидива.
Наблюдение.
Полезен при необъяснимых болях в позвоночнике.
— Возможный воспалительный или патологический диагноз — спинальный стеноз, грыжа.
— Необходима анестезиологическая блокада.
— Для стимуляции нервов и нейромодуляции необходимо установить электроды.
Эписклероскопия.
Исследует пространство между надкостницей позвонка и оболочкой спинного мозга. Целью является получение объемных и цветных изображений различных структур и информации о наличии спаек, авульсий и воспаления.
При проведении эпидуральной эпископии делается разрез в крестцовой области и вводится эндоскоп. Во время операции проводится местная анестезия. Во время процедуры хирург постоянно контролируется с помощью рентгеновских снимков.
Абсолютная безопасность.
Быстрый процесс трансплантации, с
послеоперационных рубцов практически не остается, и
Короткий период восстановления — 5 дней.
Швы после эпидермоскопии снимаются через неделю.
Используется для диагностики грыжи диска, когда пульпозное ядро выходит за пределы спинномозгового канала.
Пациенты, которым не помогло обычное лечение в течение одного месяца.
Люди с признаками повреждения нервных корешков в конечностях — онемение и слабость.
Люди с пониженной физической активностью.
Во время операции используется инструмент для проникновения в межпозвоночную область и центр диска. Для удаления обломков требуется скальпель или лазер.
Также необходим рентгеновский контроль.
— Время работы составляет 45 минут, с
— Отсутствие спазма волокон вокруг нерва.
Нет никаких доказательств эксплуатации.
К сожалению, чрескожная дискэктомия помогает только 60% пациентов. Проблема заключается в том, что хирург не может видеть мягкие ткани.
Инновационные методы
Инновационные методы основаны на разработках российских и зарубежных хирургов. Используется самая современная технология.
Отличие от обычной хирургии заключается в том, что продолжительность операции короче, она менее инвазивна и очень эффективна.
Важно! Инновационные методики должны использоваться только хирургами, обладающими опытом, знаниями и самым современным оборудованием.
Эндоскопическая хирургия позвоночника
Этот метод применяется при неэффективности консервативного лечения и наличии грыжи или другого заболевания. Современные эндоскопы используются во время операции.
Они достигают диска через три отверстия в коже на глубине 1 см. Инструменты находятся в руках хирурга на протяжении всей операции.
— Период восстановления составляет всего три дня, при этом
Этот вид операции чаще всего проводится при грыжах и других дегенеративных изменениях.
Роботизированный хирург.
Работу выполняет робот, а хирург управляет роботом с помощью дистанционного управления. Этот метод был разработан в последние годы. Высокотехнологичные операции на позвоночнике проводятся с помощью робота Spine Assist.
Его можно использовать как для открытой, так и для закрытой хирургии. Успех робота заключается в высокой точности движений, минимальной травматичности и коротком времени восстановления.
Замена диска.
Трансплантаты и протезы используются в качестве альтернативы слиянию позвонков. Эта процедура подходит для пациентов с историей пережатия нерва вследствие дегенеративного заболевания.
Во время операции в позвоночник имплантируется искусственный диск, значительно увеличивающий подвижность позвоночника.
Изготовленный из хряща пациента и выращенный в лаборатории, биопротез все еще находится на стадии разработки и тестирования.
Реабилитация
Использование брекетов оказывает значительное влияние на процесс выздоровления. Они предназначены для поддержки позвоночника, распределения напряжения и уменьшения боли.
Период восстановления должен включать в себя изменение рациона питания. Рацион должен быть сбалансирован витаминами и минералами, особенно кальцием.
В первый период после операции рекомендуется использовать дыхательные и лечебные упражнения.
Кроме того, врачи назначают массаж, рефлексотерапию, механотерапию, лечебную физкультуру и занятия на тренажерах. Еще одним методом реабилитации является трудотерапия. Это означает психологическую поддержку и возможность адаптации после операции.
Однако более эффективной является лечебная физкультура, которая заслуживает большего внимания. На самом деле, при правильно подобранном восстановительном периоде процент положительных исходов выше.
Противопоказания
Если существует риск от операции и он превышает возможный положительный результат, операция не проводится. В список абсолютных противопоказаний входят:.
Неопластическая болезнь,.
Узкий позвоночный канал,.
Серьезные сердечные заболевания.
Аллергия на анестезирующие препараты, и
Спинальные инфекции.
Последствия
Хирургия — это метод коррекции дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике. Однако хирургическое вмешательство может привести к таким осложнениям, как
Травма спинного мозга,.
Сдавливание нервных окончаний.
недостаточность тазовых органов, и
Дальнейшее прогрессирование заболевания
появление гноя в позвоночнике, появление
кровоизлияние, кровотечение
Паралич.
Дуралит, менингит, миелит,
остеомиелит.
Кроме того, существуют неспецифические осложнения.
— От анестезии, от
— От кровоизлияния, от
— Тромбоз.
— Загрязнение.
Стоимость
Цена хирургического вмешательства зависит от ряда факторов, в том числе от характера травмы, диагноза, сложности операции, опыта врача, клиники и региона.
Стоимость нуклеопластики составляет около 70 000 рублей.
Стоимость эндоскопического метода составляет 140 000 рублей.
Спинопластика со всеми расходными материалами стоит от 40 000 до 180 000 рублей, в зависимости от сложности операции.
Существует понятие квот. Вот что происходит, когда кто-то может сделать операцию за счет государства. Обратитесь в центр квот для получения информации о вариантах, количестве мест и документации.
Клиники
Выбрать клинику нелегко. Вам необходимо ориентироваться в первую очередь на авторитетные и проверенные центры.
Эти медицинские центры предлагают высокий уровень обслуживания, новое оборудование и высококвалифицированных специалистов.
В Москве операции на позвоночнике проводятся в следующих местах.
Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Вреден
Вреден! Врачи в Чехии очень популярны и достигли больших успехов в области ортопедической хирургии, нейрохирургии и протезирования. Они предлагают услуги высочайшего качества в области хирургии и идеального реабилитационного лечения.