Полиартрит коленного сустава: причины, симптомы и лечение
Полиартрит коленного сустава — это, по сути, непрерывный или одновременный воспалительный процесс коленного сустава, хронический или острый. Он может развиться как самостоятельное заболевание или в результате тяжелой травмы, поскольку нарушаются обменные и иммунные процессы. Характеризуется воспалением сустава и капсулы с последующим разрушением структур сустава. Он сопровождается локальным отеком, болью и потерей функции в воспаленных суставах.
Особенности протекания болезни и разновидности патологии
Полиартрит коленного сустава, его лечение и симптомы зависят от типа заболевания и характеризуются множественностью, то есть различными факторами, которые его вызывают.
Выявление точной причины помогает определить тип, а клинические проявления — степень выраженности заболевания.
Как правило, варианты комплексного лечения выбираются в зависимости от причины, формы и течения заболевания. В любом случае, лечение всегда болезненно, занимает много времени и требует большого терпения со стороны пациента и беспрекословного подчинения рекомендациям врача. В зависимости от первопричины, заболевание и его лечение может проводить инфекционист, подиатр, травматолог, сексолог или другой специалист.
Патологические изменения при острой форме полиартрита коленного сустава обратимы, в то время как при хронической форме эффект только постоянный и необратимый.
Если у пациента легкая форма, это не влияет на его трудоспособность, но тяжелая форма может привести к ограничению или полной потере функции. Поэтому, в зависимости от формы заболевания, пациенту предлагаются различные группы инвалидности.
Современные методы лечения могут помочь полностью избавиться от заболевания, но рекомендуется начать лечение как можно раньше. .
Виды полиартрита коленного сустава:.
Причины появления полиартрита коленного сустава
Основными причинами полиартрита коленных суставов являются: .
- Метаболические нарушения в организме являются пусковым фактором в развитии кристаллического полиартрита.
- Инфекция — еще одна причина инфекционного или реактивного воспаления. Свинка, краснуха или энтеровирус могут вызвать полиартрит у детей, а у взрослых это может быть бессимптомная пневмония, цистит, фарингит, сальмонеллез и т.д. .
- Повреждение элементов сустава вследствие травмы — ушибы, переломы голени в области сустава, разрыв мениска.
- Вирусные инфекции. Острый гепатит В.
- Иммунные и аутоиммунные заболевания — красная волчанка, склеродермия могут вызывать ревматизм, ревматоидный артрит и другие полиартриты коленного сустава.
- Операция на коленном суставе .
- Псориаз — может спровоцировать псориатические заболевания.
Главные признаки полиартрита колена
Симптомы полиартрита коленного сустава имеют свои уникальные особенности в лечении разных типов особенностей заболевания, но общие признаки связаны между собой.
- Боль. При острой форме заболевания болевые синдромы характеризуются крайними фазами, в которых боль острая и возникает в нескольких суставах одновременно или последовательно. дни. Эта «изменчивость» боли характерна для пораженных суставов.
- Жесткость. Ограничение движения в первой половине дня и восстановление движения во второй половине дня.
- Опухание колена. В большинстве случаев воспаленные суставы опухают.
- Гиперемия кожи. На воспаленном участке появляется покраснение.
- Сильный нагрев кожи в области воспаления. Кожа становится горячей, когда руку кладут на больной сустав.
- Метеоэстезия. Незадолго до изменения погодных условий, например, дождя или жары, боль в суставах усиливается и возникает вновь, если она не появлялась раньше.
- Усталость, потливость, потеря аппетита, общее недомогание.
- Развитие деформации. Появляется на стадиях 2 и 3.
При хронической форме давление на суставы утром и вечером может усилить интенсивность раздражающей волнообразной боли.
Возникновение ревматоидного полиартрита коленного сустава
Симптомы ревматической лихорадки изменчивы, то есть варьируются от формы к форме, но не задерживают лечение. В своей классической форме очень часто встречаются зеркальные поражения колена с мелкими суставами на руках.
Заболевание развивается плавно и постепенно. Отека нет или он едва заметен. Утренняя скованность поначалу едва заметна, так как выражена слабо. По мере прогрессирования заболевания оно становится все более тяжелым и сопровождается такими неприятными симптомами, как атрофия мышц и холодные руки и ноги.
Псевдосептическая форма, с другой стороны, уже сопровождается лихорадкой, ознобом, обильным потоотделением и васкулитом, при этом суставы практически не поражаются.
Суставно-висцеральная форма характеризуется сочетанием поражения суставов с тяжелыми нарушениями в работе внутренних органов.
Признаки реактивного полиартрита
Он начинается через несколько недель после острой инфекции.
Начало заболевания сразу же становится «острым» и сопровождается болью в суставах, ознобом, общим недомоганием и лихорадкой.
Не исключено также одновременное воспаление слизистых оболочек. Стоматит, уретрит или конъюнктивит. Острый процесс длится от семи дней до трех месяцев, а затем переходит в хроническую форму.
Симптомы кристаллического полиартрита
Картина этого типа полиартрита обусловлена отложением мочевины в виде кристаллов в суставах.
Этот тип полиартрита имеет рецидивирующее течение. Болезнь может проявиться внезапно, резкой болью в крупном суставе или суставах, сопровождающейся отеком, высокой температурой и покраснением кожи.
Приступы могут длиться до четырех дней, после чего симптомы благополучно исчезают, а иногда повторяются, вводя человека в заблуждение. В будущем продолжительность кризиса будет больше, а интервалы — короче.
Как проявляется инфекционный специфический полиартрит коленного сустава?
Сифилис, гонорея, дизентерия, бруцеллез и другие инфекции часто вызывают воспаление одного или двух коленных суставов. При сифилисе крупный сустав поражается в третьем триместре. Пальпация болезненна, боль усиливается ночью.
Полиартрит при гонорее начинается внезапно в течение месяца после заражения. Характерными признаками являются высокая температура и острая боль в бедрах, коленях и локтях.
Однако симптомами полиартрита при бруцеллезе являются волны лихорадки, отек, боль, покраснение кожи, ограничение движений, увеличение печени, лимфатических узлов и селезенки.
Диагностика болезни коленного сустава
Основные методы :
- Физикальное обследование — жалобы, пальпация, сбор истории болезни.
- Ультразвуковое исследование коленного сустава.
- Сцинтиграфия.
- Рентгеновские снимки.
- Аксиальная томография / магнитная томография.
- Артроскопия.
Диагностика в лабораторных условиях:
- Биохимический анализ (показатели — мочевая кислота, белок, креатинин, билирубин, белковые фракции, АСТ, АЛТ, CRP) и общий анализ крови (седиментация и группы лейкоцитов).
- Исследование синовиальной жидкости — иммунологическое, микроскопическое, бактериологическое и цитологическое.
- Анализ мочи.
Другие методы :
- Серологические анализы крови.
- Ультразвук,.
- ЭХОКГ,.
- ЭКГ,.
- ПЦР-диагностика,.
- биопсия внутреннего слоя синовиальной сумки.
Стандартная схема лечения полиартрита коленного сустава при появлении первых симптомов
Цели лечения остеоартрита коленного сустава включают в себя
- Обезболивание.
- Восстановить функцию пораженных суставов, и
- остановить прогрессирование заболевания.
Выбор метода лечения и вмешательства зависит от стадии, типа, тяжести и причины заболевания, а также от возраста пациента, непереносимости лекарств и других условий.
Соблюдение диеты
Адекватное питание особенно важно при подагре с полиартритом, когда нарушен обмен веществ. Диета помогает скорректировать поступление пуринов в организм и влияет на исход заболевания. Поскольку ревматоидный артрит часто приводит к развитию остеопороза, в рацион питания следует включать продукты с высоким содержанием витамина D и кальция.
Общие диетические рекомендации: ограничьте потребление соли и сахара, избегайте копченых и консервированных продуктов, неперевариваемых жиров, специй, приправ и жирной/жареной пищи. Помните, что следует избегать алкогольных напитков. Ваш ревматолог или артритолог назначит подробную диету в зависимости от типа заболевания.
Медикаменты.
Для уменьшения отека и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
Не исключено дополнительное лечение анальгетиками. Парацетамол. При тяжелом течении заболевания применяются кортикостероиды — пульс-терапия преднизолоном или метилпреднизолоном.
Внутрисуставные инъекции на основе гормонов могут помочь облегчить боль и воспаление:.
- Дипроспан,.
- Кеналог,.
- фуростерол.
Однако стандартное лечение состоит из метотрексата и/или сульфасалазина. Эти препараты, помимо положительных эффектов, также повреждают печень и требуют рецепта врача.
Этиотропное лечение инфекционного полиартрита заключается в применении антибиотиков, оказывающих губительное действие на возбудителя.
Антибактериальные, противовирусные и симптоматические препараты помогают их устранить.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические процедуры могут помочь облегчить боль и снять отек.
-
Суставы можно лечить с помощью парафиновых обертываний, а также с помощью
- УВЧ,.
- Озокерит,.
- Фонофорез.
- Ультразвук,.
- Магнитная терапия.
- Массаж.
Физиотерапия при самостоятельном воспалении суставов противопоказана в случаях острого воспаления с отеком, лихорадкой, покраснением кожи и болью, так как лихорадка усиливается.
Тренировочная терапия
Врачи подбирают подходящие упражнения для фазы ремиссии, принимая во внимание адаптацию к физическим нагрузкам, физическое состояние, количество пораженных суставов и возраст.
Упражнения особенно полезны для пораженных суставов после операции.
Хирургическое лечение
Если все вышеперечисленные методы оказываются неэффективными, может быть проведена операция на суставе.
- Хирургическая артроскопия.
- стенты, и
- синовэктомия.
Своевременное и комплексное лечение может остановить прогрессирование воспалительного процесса и предотвратить разрушение суставов. Важно как можно скорее попасть в больницу, сдать анализы везде и следовать всем предписаниям компетентных специалистов.
