Удаление мениска: типы операций, их стоимость, отзывы +Фото и Видео
В зависимости от типа и тяжести травмы для лечения разрыва используются консервативные и/или хирургические методы лечения. Операция на мениске применяется, когда целостность мениска уже не может быть восстановлена.
Мениск — это соединительнотканное образование в области колена, выполняющее функцию разделителя. Она может быть латеральной или медиальной и называется внешней или внутренней. Оба имеют основное тело и два рога спереди и сзади.
Кровообращение в наружной части образования происходит через артерии синовиального мешка, тогда как внутренняя часть не имеет прямого доступа к кровеносной системе, и все необходимое для регенерации поступает в мениск из периартикулярной жидкости. Поэтому медиальная часть мениска заживает очень долго.
Что такое удаление мениска
При полном или частичном повреждении мениска он может разделиться на сегменты, передние или задние рога могут отделиться, или может быть повреждено тело. Если повреждение неполное, различают следующие типы: поперечный (косой, радиальный) или продольный разрыв «лейкореи».
В зависимости от типа разрыва определяется консервативное или хирургическое лечение. Если мениск сильно поврежден, требуется операция, а консервативное лечение неэффективно. Отсутствие лечения поврежденных тканей может привести к воспалению, разрушению суставной поверхности и деформации.
Показания к операции
Мениск коленного сустава удаляется при следующих травмах
- Отделение мениска, a
- средостенная щель, и
- Окружающие промежутки.
- Если обнаружена киста мениска, мениск также удаляется.
При отрыве мениска необходимо хирургическое вмешательство, так как сустав блокируется и обездвиживается, а отрезанная область может быть повреждена. Если оторванный фрагмент небольшой, его удаляют только из полости сустава, а оторванную область выравнивают. Противопоказаниями к операции являются проблемы с кровообращением, рак и инфекции.
Виды операций
Хирургическое лечение травм колена, приводящих к повреждению мениска, часто является плановым. Во время операции тактика врача включает в себя следующее
- Закрытие фиссуры,.
- частичная менискэктомия, и
- полное удаление.
Важно знать! Пересадка мениска часто проводится для восстановления стабильности сустава, при этом в качестве материала используется протез (полиуретановый, донорский или коллагеновый).
Трансплантация мениска обычно показана молодым людям, как правило, спортсменам, чьи нижние конечности подвергаются большим нагрузкам из-за занятий спортом. Операция также проводится пациентам, испытывающим боль после менискэктомии.
Операция менискэктомии проводится открытым (артротомия) или закрытым (артроскопия) методом.
Открытые и закрытые методы
При артротомии или открытой операции над суставом разрезается кожа, вскрывается капсула сустава и удаляется весь мениск или его часть. Существует риск возникновения послеоперационной грыжи. Важный период восстановления и другие последствия.
По вышеупомянутым причинам артропластика сегодня проводится редко. С появлением современного медицинского оборудования (диагностическая артроскопия и эндоскопическая артропластика) операции на мениске проводятся в закрытом положении. Это оборудование работает аналогично лапароскопии.
Преимущества закрытой операции на мениске можно суммировать следующим образом
- Эта техника минимизирует травматичность и предполагает три небольших разреза по 0,5 см каждый.
- Операция проходит под наблюдением врача, который использует специальную камеру, выводящую изображение на экран, чтобы
- При необходимости изображения могут быть увеличены, что позволяет более точно обработать пораженный участок.
- Риск осложнений значительно снижается и
- время восстановления значительно сокращается.
Закрытая операция не показана, если строение пациента требует доступа к большой площади или если в медицинском учреждении нет специалистов, знакомых с артроскопией и артроскопической техникой.
Частичная менискэктомия
Частичная менискэктомия проводится в случаях небольших разрывов, ущемления или фрагментации области мениска. Она выполняется только по усмотрению врача, в зависимости от тяжести и места травмы. Разрывы медиального края мениска, даже если их зашить, не могут зажить из-за отсутствия кровообращения в этой области, что задерживает поступление питательных веществ в пораженную область и откладывает регенерацию мениска на неопределенное время. Поскольку мениск имеет волокнистую структуру, края разрыва расходятся.
Волокна разбухают, вызывая воспалительный процесс. После удаления мениска пациенты страдают от боли в колене, причем сильная боль сопровождается аутоиммунными нарушениями и разрушением остальной части тела и суставной поверхности. По этой причине наконечник обычно необходимо обрабатывать лазером.
Реабилитация после операции на мениске
Восстановление после удаления мениска методом закрытия занимает две недели. После операции пациенты могут ходить и стоять на 2-й день, но опора на прооперированную ногу ограничивается 1 неделей. Пациенты получают симптоматическое лечение и лекарства для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления.
К послеоперационным осложнениям относятся следующие
-
Раневые инфекции, в том числе
- гематома
- гипотоническое воспаление, вызывающее артрит коленного сустава.
Важно знать!
После основного курса реабилитации пациенты должны регулярно посещать своего врача и следовать его рекомендациям. Необходимо следить за уровнем физической активности, правильно кормить пациента и
Если пациент испытывает повторяющиеся травмы или боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Жизнь после
К последствиям отсутствия у пациента гемипареза относятся
- Сниженная стабильность суставов, к которой необходимо акклиматизироваться.
- Отсутствие буферных факторов между бедренным и большеберцовым суставами приводит к микротравмам хряща и износу сустава.
Со временем микротравмы приводят к воспалению. Следуя рекомендациям врача, избегая физических нагрузок и снижая прибавку в весе, можно отсрочить эти изменения, но не предотвратить их. По статистике, у 83% пациентов эти изменения происходят в течение 20 лет после операции.
Где проводить операции и сколько это будет стоить
Менискэктомия выполняется ортопедами-травматологами во многих московских медицинских центрах. Стоимость операции зависит от таких факторов, как квалификация врача, уровень медицинского учреждения и использование дорогостоящих артроскопов и расходных материалов. Поскольку артроскопия проводится под местной или общей анестезией, цены часто включают стоимость анестезии. Цены варьируются от 20 000 до 100 000 рублей.
Отзывы врачей и больных
По мнению экспертов, закрытая менискэктомия позволяет относительно безопасно удалить поврежденную часть мениска. Его также следует частично резецировать, чтобы сохранить его защитные и стабилизирующие функции. Менискэктомия может облегчить боль, восстановить подвижность сустава и предотвратить быстрое прогрессирование воспаления. По словам пациентов, под анестезией операция проходит совершенно безболезненно. После операции наблюдается значительное уменьшение боли в колене. Боль полностью исчезает через 5-7 дней. Восстановление происходит быстро, и уже через 2 недели пациент может свободно и самостоятельно передвигаться.
Важно знать!
Восстановление после закрытой операции на мениске происходит быстро, и уже через две недели пациенты могут самостоятельно ходить.
