Вывих коленного сустава и коленной чашечки: симптомы, диагностика, причины и лечение.
Коленный сустав является самым крупным суставом в скелетной системе человека и образован мыщелком бедренной кости, суставной поверхностью большеберцовой кости и надколенником.
Вывих коленного сустава происходит, когда суставные поверхности смещаются, но целостность кости не нарушается.
По статистике, травмы надколенника случаются очень редко благодаря прочности связок, защищающих надколенник.
Спортсмены часто страдают от травм колена и голеностопа.
Немного анатомии
Коленный сустав очень важен. Без него человек не может ходить, стоять, сгибать или разгибать ноги. Он предназначен для распределения нагрузки на тело.
- Суставные поверхности большеберцовой кости, голени.
- Мыщелки бедренной кости
- Пателла, плоская, небольшая овальная кость в передней и верхней части колена.
- Мениск.
Эта часть колена состоит из основных суставов — тибиофеморального и пателлофеморального. Он окружен мышечной тканью и сухожилиями.
Функции коленной чашечки :
- Он защищает сустав от травм.
- Она взаимодействует с четырехглавой мышцей, которая расположена в передней части бедра и является самой большой мышцей, отвечающей за сгибание. Другими словами, эта область действует как мышца, передающая силу от бедра к нижней конечности.
Классификация травм
Вывих — это травма, связанная со смещением суставной поверхности. Они могут различаться по местоположению, типу и характеру. Врачи часто кодируют состояние, например, в записях о болезни. Коды взяты из Международной классификации болезней (МКБ). Вывих коленного сустава имеет категории по МКБ 10.
Коленный сустав может быть вывихнут в четырех различных направлениях
- Завершение. Коленный сустав серьезно травмирован, например, ударами, ушибами с передним или задним смещением, потерей контакта с суставной поверхностью и т.д.
- Неполный. Возникает при непреднамеренном вращении. Например, происходит смещение внутрь или наружу с частичным контактом между поверхностями костей.
В зависимости от внешнего вида они классифицируются следующим образом.
- Вертикальный, когда суставное пространство полностью обездвижено и заблокировано. Это происходит, когда кость вращается вокруг горизонтальной оси.
- Ротационный — кость вращается вдоль вертикальной оси.
- Поперечный — вращение наружу или внутрь. Наружные вывихи встречаются чаще, чем другие формы.
Распространенные вывихи.
Этот тип вывиха стоит упомянуть отдельно. Обычно это происходит в коленной чашечке. Это приводит к повторному смещению надколенника и характеризуется сильной болью. Нога отклоняется назад, и конечность трудно выпрямить.
В процессе движения надколенник может вернуться в исходное положение. Обычно пациенты знают, как самостоятельно вправить вывих.
Риски заключаются в дальнейшем развитии остеоартрита, остеоартроза, хондропластики надколенника и других состояний. Дети и женщины являются наиболее распространенными пациентами.
- Высокое положение надколенника из-за аномально длинных передних связок, a
- Малая толщина дорожки скольжения, и
- Врожденная повышенная эластичность связок, у
- Повреждение поддерживающих связок надколенника.
Подвывих.
Обычно поражается коленная чашечка, а не сустав. Он вызывается чрезмерным растяжением и разрывом связок.
Этот патологический процесс имеет множество причин, которые можно разделить на три группы
-
Аномалии формирования нижней конечности.
- Недоразвитие мышц бедра.
- Разрыв связок .
В этих условиях коленная чашечка теряет стабильность и жесткость. Поражение вызывает боль и колющие ощущения во время физических упражнений. Он может быть поврежден в результате непреднамеренного изгиба или даже незначительной нагрузки. Остеоартрит и артрит развиваются со временем.
Врожденный вывих.
Это редкое явление. По статистике, у одного из каждых 100 000 младенцев на планете диагностируется страшное заболевание — врожденный вывих колена. Фотографии больных детей могут напугать некоторых людей.
Заболевание развивается в матке во второй половине беременности. Девочки страдают от этой патологии чаще.
Лечение является комплексным. Накладываются повязки, брекеты и другие приспособления. Тяжелые случаи невозможно вылечить без хирургического вмешательства. Операция может быть проведена только тогда, когда ребенку исполнится три месяца.
Если не лечить, пациент не сможет самостоятельно ходить или стоять.
Вывих надколенника.
Спортсмены часто страдают от этого вывиха во время напряженных тренировок.
Вывих может включать следующее
- Острый, характеризуется резкой болью, отеком и деформацией. Пателла смещена наружу.
- Долгосрочные.
- Обычный.
Этот вывих часто вызывается разрывом надколенника или поддерживающей связки. Коленная чашечка может быть смещена латерально, задне- или боково. Если у пациента внешняя деформация стопы, то смещение происходит наружу, а если внутренняя, то внутрь.
Симптомы
Травмы колена всегда вызывают сильную боль и сгибание сустава. Подвижность практически невозможна, даже в пассивной форме.
При пальпации четко определяется вывих надколенника. Не рекомендуется самостоятельно вправлять вывихнутое колено, так как может возникнуть отек.
Первая помощь должна быть основана на опыте. Медицинская помощь необходима, чтобы предотвратить кровотечение в коленном суставе и избежать серьезных последствий.
Таким образом, основными симптомами являются
-
Внезапная, сильная боль, и
- Припухлость, обусловленная наличием крови в полости сустава
- Вынужденная остановка.
- выраженная деформация суставных частей, a
- нестабильность колена, чувство
- Покраснение пораженного участка, ► Повышение температуры, ► Внезапная сильная боль
- Лихорадка.
- Отсутствие пульса в области под травмой, a
- онемение, онемение в области под травмой, онемение
- синяк.
Причины вывиха
Существует множество факторов, способствующих повреждению суставов.
Наиболее распространенными являются.
- Травмы — удары по колену, спортивные травмы, спазмы мышц бедра и
- прыжки, резкие повороты и
- Тяжелые повреждения связок,.
- Слабые мышцы ног.
- Болезнь — медицинские состояния в виде остеоартрита, артрита, опухолей и других заболеваний, и
- Врожденные анатомические аномалии.
В таких случаях необходимо защитить колено от травм и принять меры предосторожности.
Диагностические мероприятия
Сначала врач выслушивает жалобы пострадавшего и проводит осмотр.
Главное — изолировать вывих от других травм с похожими симптомами, таких как переломы, разрывы мениска и т.д.
Для определения силы вывиха делаются рентгеновские снимки обоих коленей, при необходимости проверяется кровоток.
У пациентов с частыми вывихами следует очень внимательно следить за состоянием коленного сустава. Как правило, симптомы очень слабые. В таких случаях врачи часто рекомендуют МРТ или КТ.
Если отек сильный, необходимо сделать пункцию и удалить лишнюю жидкость.
Если развиваются симптомы нейрососудистого повреждения, необходимо сделать артериограмму (рентгеновский снимок артерий).
Ультразвуковое исследование и допплерография необходимы для получения информации о кровотоке.
Если требуется хирургическое вмешательство, проводится артроскопия пораженной области.
Важно: Диагноз должен быть поставлен сразу же после появления первых признаков повреждения коленного сустава. Это позволяет своевременно начать необходимое лечение и реабилитацию ноги.
Терапия
Вывих коленного сустава может быть вправлен травматологом.
Первая помощь.
Первая помощь может быть оказана до тех пор, пока пациент не доберется до врача.
- К пораженному участку можно прикладывать лед, желательно каждые 20 минут в течение первых двух часов.
- Иммобилизация ноги с помощью скобы, корсета или брейсов
- Стабилизация сустава с помощью эластичного бинта или специальной повязки на колено; и
- Обезболивание с выбором диклофенака или ибупрофена, и
- Поднимите ногу выше уровня тела, чтобы кровь не скапливалась в полости сустава.
Этапы.
Лечение состоит из нескольких этапов.
- Вправление вывиха, с
- иммобилизация на срок до пяти недель, и
- Фаза восстановления.
- Лекарства — диуретики, НПВС, антидепрессанты, кальцийсодержащие препараты, витамины, антитромботические препараты.
При возникновении осложнений требуется помощь хирурга. Однако решение об этом в каждом конкретном случае остается за лечащим врачом.
Во время лечения запрещается опираться на пораженный сустав. Чтобы сохранить неподвижность пораженных суставов, необходимо постоянно использовать костыли.
В период восстановления проводятся мероприятия по повышению мышечного тонуса.
Методы.
- Физиотерапия — УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия,.
- Массаж,.
- Лечебная гимнастика,.
- Диета дополнена витаминами и микроэлементами.
Народные рецепты
Домашнее лечение народными средствами может помочь ускорить выздоровление. Как правило, полное восстановление колена занимает четыре месяца, если нет осложнений. Первое правило успешного лечения — настойчивость и терпение.
Эффективными являются следующие рецепты
- Сжатие молока. Подогрейте молоко и приложите влажную ткань или марлю к пораженному участку для охлаждения.
- Луковый компресс. Эффективное лекарство. Нарежьте или натрите на терке лук. Посыпать сахаром в соотношении 10 частей лука к 1 части сахара. Нанесите на колени, укутайте и оставьте на 6 часов.
- Приправа из полыни. Измельчите листья полыни, залейте ложку травы кипятком и оставьте замачиваться на 1 час. Процедите и смочите ткань, приложите к ране на 30 минут. Можно применять пять раз в день.
- Чесночная мазь. Вам понадобятся 2 зубчика чеснока и яблочный уксус. Замочите чеснок в уксусе на неделю, а затем протрите кожу.
Теплые ванны с морской солью можно использовать для облегчения состояния мышц и снятия судорог.
Профилактика
Важно повышать мышечный тонус, развивать мышцы и тренировать их. Люди с хорошо развитыми мышцами реже вывихивают колени.
- Полезно много ходить, плавать и ездить на велосипеде.
- Занимаясь спортом, вы должны помнить о риске травмы колена.
- В случае получения травмы немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Важно: Все вывихи должен лечить специалист. Неконтролируемое лечение само по себе может привести к осложнениям.
